Во-первых, сюда относится нарколепсия (так называемая нарколепсия Желино). Для приступов сна при этом заболевании характерно, что сонное торможение часто не распространяется диффузно по всей коре полушарий, а нередко двигательный анализатор не выключается в той же мере, как все остальные отделы, и больные, находясь в состоянии такого рода сна, могут продолжать держать что-либо в руках, или стоять, или даже куда-то идти. Наряду с приступами непроизвольного засыпания для нарколепсии чрезвычайно типичны противоположные состояния, когда внезапно выключается функция всего двигательного анализатора, и больные оказываются временно в большей или меньшей степени парализованными, в то время как сознание остается совершенно ясным. Эти последние приступы (так называемая ката-плексия) развиваются в отчетливой связи с каким-либо аффектом или эмоцией большей частью положительного характера (смех). Разорванный ночной сон, а также нередко встречающаяся диссоциация компонентов сна при пробуждении (катаплексия пробуждения) дополняют клиническую картину этого заболевания, в чистом виде почти не сопровождающегося другими патологическими признаками со стороны нервной системы.

Необходимо иметь в виду, что наряду с такими чистыми формами нарколепсии как самостоятельного заболевания (иногда с накоплением в семье нескольких аналогичных случаев) встречается немало состояний, которые можно было бы назвать «симптоматической» нарколепсией. При этих состояниях в общем сходные приступы непроизвольного, нередко частичного засыпания представляют собой лишь одно из проявлений какого-либо другого заболевания. Именно такие нарколептические приступы наблюдались при опухолях и сифилисе мозга, при эпидемическом энцефалите, при артериосклерозе и полицитемии. Клинические особенности пароксизмального засыпания при этих последних формах совпадают с тем, что описано при чистых формах нарколепсии, катаплексия же при этих симптоматических формах, если и встречается, то, по-видимому, значительно реже.

На втором месте следует поставить пароксизмы непроизвольного засыпания чисто реактивного происхождения. Состояния эти развиваются в результате недосыпания, утомления, временного ослабления организма. Для них типично течение, ясно связанное с бытовыми вредностями, а также отсутствие симптомов катаплек-сии. Расхождение между сонным выключением сознания и выключением двигательного анализатора нередко может быть обнаружено и в этой группе случаев, и засыпающий иногда продолжает еще что-то делать, например продолжает еще писать что-нибудь бессмысленное, и только потом, очнувшись, замечает, что он написал совсем не то.